|
Klasyfikacje przewlekłej niewydolności żylnej
1) Klasyfikacja CEAP
|
Ocena kliniczna |
C0 |
bez widocznych lub wyczuwalnych objawów choroby żylnej |
| C1 |
teleangiektazje
lub żyły siateczkowate |
| C2 |
żylaki |
| C3 |
obrzęki |
| C4 |
zmiany skórne
C4a - przebarwienia, wyprysk
C4b - lipodermatoskleroza, zanik biały |
| C5 |
zmiany skórne
j.w. + wyleczone owrzodzenie |
| C6 |
zmiany skórne
j.w. + czynne owrzodzenie |
|
Etiologia ( EC, EP, ES) |
| EC |
wrodzona |
| EP |
pierwotna
(przyczyna nieustalona) |
| ES |
wtórna,
np.: pozakrzepowa, pourazowa, inna |
|
Patofizjologia |
| PR |
reflux |
| PO |
niedrożność |
| PRO |
refluks
+ niedrożność |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ocena
anatomiczna |
AS - układ żył powierzchownych
|
| 1 |
Teleangiektazja/żyły
siateczkowate |
| 2 |
Żyła odpiszczelowa
powyżej kolana |
| 3 |
Żyła odpiszczelowa
poniżej kolana |
| 4 |
Żyła odstrzałkowa |
| 5 |
Inne żyły |
AD - układ żył głębokich
|
| 6 |
Żyła główna
dolna |
| 7 |
Żyła biodrowa
wspólna |
| 8 |
Żyła biodrowa
wewnętrzna |
| 9 |
Żyła biodrowa
zewnętrzna |
| 10 |
Żyły miednicy,
gonadalna, powrózka nasiennego |
| 11 |
Żyła udowa
wspólna |
| 12 |
Żyła udowa
głęboka |
| 13 |
Żyła udowa
powierzchowna |
| 14 |
Żyła podkolanowa |
| 15 |
Żyły podudzia:
piszczelowe przednie, tylne, strzałkowe |
| 16 |
Żyły mięśniowe:
mięśnia brzuchatego łydki, mięśnia płaszczkowatego, inne |
AP - Perforatory
|
| 17 |
Uda |
| 18 |
Podudzia |
|
Zgodnie z ostatnimi zmianami American Venous Forum International Ad Hoc Committee for Revision of the CEAP Classification
(J Vasc Surg. 2004;40:1248-1252) wprowadzono kilka zmian w klasyfikacji CEAP. Klasę C4 podzielono na C4a - przebarwienia lub wyprysk,
C4b - lipodermatosclerosis lub zanik biały (atrophie blanche, white atrophy)
Wprowadzono deskryptor "n" stosowany w sytuacji, kiedy nie stwierdza się odchyleń od normy: zapis En oznacza nieznaną etiologię,
An - nie umiejsowiono patologii, Pn - nie ustalono patofizjologii
Przy ocenie zaawansowania klinicznego (C0-C6) dodajemy literę A
(asymptomatic) w postaci bezobjawowej i S (symptomatic) w postaci
objawowej (np. bóle, obrzęki).
I tak na przykład, kod C2s Ep As3 Pr może
oznaczać takie zmiany - patrz
zdjęcie.
Jak mogą wyglądać zmiany określone kodem C2s Ep As3
Pr?
Podpowiedź znajdziesz tutaj.
Na koniec każdego zapisu z użyciem klasyfikacji CEAP zalecono dopisywać datę, np.: C4bS,Ep,Asp,Pr (2006-11-29)
2) Klasyfikacja Widmera
| stopień I |
siatka
powierzchownych żyłek w okolicy kostek (tzw. corona phlebectatica
paraplantaris, obrzęki) |
| stopień II |
zmiany troficzne
(atrophie blanche, lipodermatosclerosis) |
| stopień III |
owrzodzenie
czynne lub zagojone |
|
3) Klasyfikacja Portera
| stopień 0 |
brak objawów klinicznych |
| stopień I |
niewydolność o małym nasileniu, niewielkie obrzęki okolic stawów skokowych,
objawy minimalne, miejscowe lub rozległe poszerzenia żył nieznacznego stopnia |
| stopień II |
umiarkowana niewydolność, dermite ocre, obrzęki, stwardnienie tłuszczowo-skórne, żylaki |
| stopień III |
ciężka niewydolność, wyraźne obrzęki, zmiany troficzne skóry, owrzodzenie lub stan je poprzedzający |
|
|
