|
|
 |
 |
 |
Przełomem w diagnostyce nieinwazyjnej chorób żył było wprowadzenie i
rozwinięcie w ostatnich kilkunastu latach badań ultrasonograficznych, pozwalających
na dokładne obrazowanie patologii żylnej. Możemy szczegółowo prześledzić
drożność naczyń żylnych, kierunek przepływu krwi, czy wydolność zastawek żylnych.
Możemy także rozpoznać choroby dające dolegliwości sugerujace przewlekłą niewydolność żylną (PNŻ),
np. torbiel podkolanową czy wylewy śródmięśniowe krwi. Istotne jest,
aby zarówno lekarz rodzinny, jak i specjalista chirurg,
dermatolog czy ginekolog badający chorego z PNŻ rozumiał znaczenie badań
naczyniowych, znał wskazania do ich wykonania i ograniczenia tych metod.
Pozwoli to na szersze stosowanie badań, które mogą zweryfikować dolegliwości
chorego, a równocześnie na uniknięcie zlecania zbyt kosztownych badań
inwazyjnych. Ważne jest także, aby każdy chory z PNŻ miał wiedzę na temat
możliwości współczesnej diagnostyki układu żylnego - może to czasem przyspieszyć proces diagnozowania i leczenia
Podstawowe badanie flebologiczne to pytania o dolegliwości i ocena
przedmiotowa chorego, uzupełnione o badanie dopplerowskie fali
ciągłej. Badanie dopplerowskie pozwala uzyskać informację o drożności
żył i obecności przepływu wstecznego (refluksu) w żyłach powierzchownych.
Badaniem tym staramy się odnaleźć źródło refluksu, które najczęściej leży
w ujściu żyły odpiszczelowej do układu żył głębokich, określamy też długość
niewydolnego odcinka pnia żylnego. Wątpliwości w badaniu dopplerowskim
są wskazaniem do wykonania ultrasonografii duplex-scan (badanie
dwuobrazowe), która pozwala na obrazowanie zmian morfologicznych, np.
ocenę skrzepliny w świetle żyły, czy precyzyjną ocenę przepływu krwi.
Uzupełnieniem badania flebologicznego może być pletyzmografia żylna -
najbardziej powszechna tzw. fotopletyzmografia. Badanie to pozwala
na dokonanie pomiaru odpływu żylnego (można wykazać możliwość niedrożności
żył), całkowitego refluksu żylnego (ocena stopnia niewydolności żylnej)
czy wydolności pompy mięśniowej łydki. Z pomocą tego badania można prognozować
efekty hemodynamiczne operacji żył powierzchownych.
Mając na uwadze fakt, że najlepszym badaniem układu żylnego,
zarówno żylaków jak i żył głębokich (niemożliwych do oceny w badaniu dopplerowskim) jest badanie USG Duplex-Doppler Color,
staramy się, aby każdy chory diagnozowany w naszym Ośrodku miał wykonane to badanie.
|
 |
|