|
|
 |
 |
|
- Żylna
choroba zakrzepowo-zatorowa
Aktualne, przyjęte w Polsce wytyczne dotyczące profilaktyki i leczenia
żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej
- Agnelli G. i wsp.: Three months versus one year of oral anticoagulant
therapy for idiopathic deep venous thrombosis.
N. Engl. J. Med., 2001; 345: 165-169.
Badanie mające na celu określenie i porównanie ryzyka nawrotu żylnej
choroby zakrzepowo-zatorowej w czasie leczenia pierwszej idiopatycznej
proksymalnej zakrzepicy żył głębokich w czasie 3 i 12 miesięcy. Wykazano,
że przedłużenie leczenia doustnym antykoagulantem do 12 miesięcy nie
zmniejsza ryzyka nawrotu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
- J.W. Eikelboom, D.J. Quinlan, J.D. Douketis Extended-duration prophylaxis
against venous thromboembolism after total hip or knee replacement:
a meta-analysis of the randomised trials
The Lancet, 2001; 358: 9-15
Przedłużona profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej po alloplastyce
stawu biodrowego lub kolanowego - metaanaliza - patrz: portal
Medycyna Praktyczna
- P. Brill-Edwards, J. S. Ginsberg, M. Gent, J. Hirsh, R. Burrows, C.
Kearon, W. Geerts, M. Kovacs, J. I. Weitz, K. S. Robinson, R. Whittom,
G. Couture, for the Recurrence of Clot in This Pregnancy Study Group:
Safety of withholding heparin in pregnant women with a history of venous
thromboembolism.
The New England Journal of Medicine, 2000; 343; 1439-1444
Wytyczne American Colege of Chest Physicians (w części 8): u kobiet
z jednym epizodem zakrzepicy żył głębokich lub zatorowości płucnej w
wywiadzie i bez dodatkowych czynników ryzyka - zaleca się:
- przy epizodzie związanym z przemijającym czynikiem ryzyka - obserwacja
przed porodem i doustny antykoagulant po porodzie
- gdy epizod idiopatyczny - profilaktyczne stosowanie heparyny niefrakcjonowanej
lub drobnocząsteczkowej przed porodem, a następnie doustny antykoagulant
po porodzie.
Przeprowadzone badanie pokazało istnienie tylko niewielkiego ryzyka
nawrotu zakrzepicy żylnej u kobiet w ciąży, które przebyły jeden epizod
żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, u których zaniechano leczenia przeciwkrzepliwego
(5,9% wobec zakładanego wyjściowo ryzyka 10%).
(opublikowano w czasopiśmie Medycyna Praktyczna 12/2001)
|
|
|
